דום נשימה בשינה (דנ״ש) היא מחלה הטרוגנית. לאחרונה קבוצת חוקרים מאיסלנד ביססה מחקרית 3 קבוצות פנוטיפיות נבדלות של דנ״ש - שינה מקוטעת, סימפטומים מינימליים וישנוניות יומית. מחקר זה בדק באותה עוקבה של חולי דנ״ש איסלנדים את התגובה וההיענות לטיפול ב-CPAP בקבוצות השונות.

במחקר נכללו 706 חולי דנ״ש בחומרה בינונית-קשה מהעוקבה האיסלנדית. שנתיים לאחר התחלת טיפול ב-CPAP החוקרים בדקו שינויים דמוגרפיים, מחלות קומורבידיות ומאפייני שינה והיענות ל-CPAP בשלוש הקבוצות הפנוטיפיות השונות.

נתונים סטטיסטיים: בקבוצת הפנוטיפ הישנוני נרשם השיפור הגדול ביותר בישנוניות, סימפטומים אינסומניים ואפניאות בהשוואה לשתי הקבוצות האחרות. בקבוצת השינה המקוטעת לא היה הבדל משמעותי בסימפטומים בין חולים שהשתמשו ב-CPAP לבין אלה שלא. בקבוצת הסימפטומים המינימליים לא חל שינוי משמעותי, אך החולים דיווחו על שיפור בישנוניות ויכולת לבצע מאמץ שהיה גדול יותר בקרב אלה שהשתמשו ב-CPAP. בקבוצת הישנוניים היתה הפחתה משמעותית בכל הסימפטומים ובמיוחד בישנוניות בנהיגה, וההבדלים היו משמעותיים יותר בקרב המשתמשים ב-CPAP.

סיכום: ההיענות והתוצאות של טיפול ב-CPAP משתנים בין הקבוצות הפנוטיפיות השונות, דבר המדגיש את חשיבות הטיפול הכוללני לחולי דנ״ש בהתאם לפנוטיפ המחלה, במיוחד בחולים עם סימפטומים אינסומניים שאינם מגיבים סימפטומטית לטיפול ב-CPAP.

מקור:

Changing Faces of Obstructive Sleep Apnea: Treatment Effects by Cluster Designation in the Icelandic Sleep Apnea Cohort
Pien GW, et al. Sleep. 2018 Mar 1;41(3).

ערכה: ד״ר נועה גולדשר מינרבי

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה